Судалгааны үр дүнгээс харахад тестостероны ундеканоатын урт хугацааны тарилга хийлгэсэн эрчүүд богино хугацаанд үр дүнтэй тестостероны пропионатын тарилга хийлгэсэн эрчүүдээс 1 жилийн дараа эмчилгээгээ илүү сайн баримталдаг болохыг харуулжээ.
АНУ-д 122,000 гаруй эрэгтэйчүүдийн мэдээлэлд хийсэн ретроспектив шинжилгээгээр тестостероны ундеканат (Aveed, Endo Pharmaceuticals) эмчилгээ хийлгэсэн эрэгтэйчүүд эмчилгээний эхний 6 сарын хугацаанд тестостероны cypionate эмчилгээ хийлгэж байсан эрэгтэйчүүдийнхтэй ижил төстэй байдгийг харуулсан.Дагаж мөрдөх түвшин 7-12 сарын хооронд хэлбэлзэж, тестостероны кипионатаар эмчилсэн өвчтөнүүдийн дөнгөж 8.2% нь 12 сарын турш эмчилгээг үргэлжлүүлж байсан бол тестостероны ундеканатаар эмчилсэн өвчтөнүүдийн 41.9% нь эмчилгээгээ үргэлжлүүлдэг.
Мэс заслын туслах профессор Абрахам Моргенталер "Тестостероны эмчилгээний илүү тохиромжтой хэлбэрүүд, тухайлбал урт хугацааны тарилга нь тестостероны дутагдалтай эрчүүдэд эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхэд чухал болохыг нотлох баримт харуулж байна."Хэлио хэлэхдээ тэрээр Харвардын Анагаах Ухааны Сургуулийн Бет Израйл Диконес анагаах ухааны төвийн урологийн тасагт ажиллаж байсан гэжээ."Тестостероны дутагдал нь эрүүл мэндийн чухал нөхцөл бөгөөд тестостероны эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдгүүдийг сайжруулаад зогсохгүй цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулах, өөх тосны массыг бууруулах, булчингийн масс, сэтгэл санааны байдал, ясны нягтрал, тодорхойгүй шалтгаан зэрэг эрүүл мэндийн ерөнхий үр өгөөжийг сайжруулдаг гэдгийг улам бүр хүлээн зөвшөөрч байна. .цус багадалт.Гэхдээ эрчүүд эмчилгээндээ тууштай байж л эдгээр үр өгөөжийг хүртэх боломжтой” гэв.
Моргенталер болон түүний хамтрагчид 2014-2018 оны хооронд тарилгын тестостерон ундеканоат эсвэл тестостерон кипионат тарьж хэрэглэж эхэлсэн хүмүүс зэрэг АНУ-ын амбулаторийн эмнэлгийн цахим эрүүл мэндийн бүртгэлийн мэдээллийг агуулсан Верадигм мэдээллийн сангаас өгөгдлийн эргэн тойронд когорт судалгаа хийсэн. 18 ба түүнээс дээш насны эрэгтэйчүүд.Мэдээллийг 2019 оны 7-р сарын байдлаар 6 сарын өсөлтөөр цуглуулсан. Засвар үйлчилгээ нь тестостероны ундеканоатын хувьд 20 долоо хоног, тестостероны кипионатын хувьд санал болгож буй тунгийн интервалаас 2 дахин ихгүй, товлолтын хоорондох завсарлага гэж тодорхойлсон.Эхний тарилга хийлгэсэн өдрөөс эхлэн хэрэглэхээ болих, жорыг өөрчлөх, эсвэл анх тогтоосон тестостероны эмчилгээг дуусгах хүртэл эмчилгээг дагаж мөрдсөн.Тестостерон ундеканоатын бүлэгт тестостероны дааврын үл нийцэл нь эхний уулзалт дуусах хугацаа болон хоёр дахь уулзалт эхлэх огнооны хоорондох 42 хоногоос дээш хугацаа, эсвэл цаашдын уулзалтуудын хоорондох 105 хоногоос дээш завсарлага гэж тодорхойлсон.Тестостероны cypionate бүлэгт үл нийцэх нь нэг уулзалт дуусахаас дараагийн уулзалт эхлэх хооронд 21 хоногоос дээш хугацаагаар тодорхойлогддог.Судлаачид биеийн жин, БЖИ, цусны даралт, тестостероны түвшин, шинэ зүрх судасны өвчлөлийн хувь хэмжээ, эрсдэлт хүчин зүйлсийн өөрчлөлтийг эхний тарилга хийхээс 3 сарын өмнөхөөс эмчилгээ эхэлснээс хойш 12 сар хүртэлх хугацаанд үнэлэв.
Судалгааны бүлэгт тестостероны ундеканоатыг хэрэглэдэг 948 эрэгтэй, тестостероны кипионат хэрэглэдэг 121,852 эрэгтэйчүүд багтсан.Суурь байдлаар тестостероны ундеканат бүлгийн эрэгтэйчүүдийн 18.9%, тестостероны кипионатын бүлгийн эрэгтэйчүүдийн 41.2% нь гипогонадизм оношлогдоогүй байна.Анхан шатны үнэ төлбөргүй тестостероны дундаж түвшин тестостерон ундеканоатыг ууж буй өвчтөнүүдэд тестостероны ципионатыг хэрэглэдэг өвчтөнүүдтэй харьцуулахад өндөр байсан (65.2 пг/мл, 38.8 пг/мл; P <0.001).
Эхний 6 сарын хугацаанд хоёр бүлэгт дагаж мөрдөх түвшин ижил байв.7-12 сарын хугацаанд тестостероны ундеканоатын бүлэг нь тестостероны ципионатын бүлгийнхээс өндөр наалдацтай байсан (82% -ийн эсрэг 40.8%; P <0.001).12 сартай харьцуулахад тестостероны ундеканоатын бүлэгт эрэгтэйчүүдийн өндөр хувь нь гэнэн тестостероны эмчилгээг үргэлжлүүлсэн (41.9% эсрэг 0.89.9%; P <0.001).Эрэгтэйчүүд тестостероны cypionate ууж байна.
"Гайхалтай нь тестостероны cypionate тарьсан эрчүүдийн дөнгөж 8.2 хувь нь 1 жилийн дараа эмчилгээгээ үргэлжлүүлсэн" гэж Моргенталер хэлэв."АНУ-д хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг тестостероны эмчилгээний үнэ бага байгаа нь тестостероны дутагдалтай эрчүүдийг дутуу эмчилдэг гэсэн үг юм."
Тестостерон ундеканоатаар эмчилсэн өвчтөнүүдэд нийт тестостероны (171.7 нг/дл эсрэг 59.6 нг/дл; P <0.001) болон чөлөөт тестостероны (25.4 пг/мл-ийн эсрэг 3.7 пг/мл; P = 0.001) дундаж өөрчлөлт их байсан.Тестостерон кипионатыг эмчилсэн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад 12 сараар нэмэгдсэн.Тестостерон ундеканоат нь тестостероны cypionate-аас нийт тестостероны түвшинд бага хэлбэлзэлтэй байсан.
12 сартайдаа жин, БЖИ, цусны даралтын дундаж өөрчлөлтүүд бүлгүүдийн хооронд ижил байв.Тестостерон ундеканоатын бүлэгт бэлгийн сулрал, таргалалт шинээр оношлогдсон эрчүүдийн эзлэх хувь өндөр байсан бол тестостероны cypionate бүлэгт цусны даралт ихсэх, зүрхний түгжрэл, архаг өвдөлт гэж оношлогдсон эрчүүдийн эзлэх хувь өндөр байжээ.
Моргенталер хэлэхдээ тестостероны ципионат тарьдаг ихэнх эрчүүд яагаад эмчилгээгээ нэг жилийн дотор зогсоодгийг ойлгохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.
"Бид энэ судалгаагаар тестостероны ундеканоатыг 12 сарын турш илүү их хэмжээгээр хэрэглэсэн гэж таамаглаж болно, учир нь энэ нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй эмийг хэрэглэхэд тохиромжтой, гэхдээ энэ нь бусад хүчин зүйлээс (өртөг гэх мэт) холбоотой байж болох юм. Байнга өөрийгөө эмчлэх тариа хийх, шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц сайжрахгүй байх, эсвэл бусад шалтгаанууд" гэж Моргенталер хэлэв.
Шуудангийн цаг: 2023-07-05